По какой формуле считает калькулятор?
Основной результат считается по CKD-EPI 2009 в редакции для европеоидов — именно она приведена в «Приложении Г» (п. 7) клинических рекомендаций «Хроническая болезнь почек (ХБП)», ID 469_3. Вторым числом показывается редакция 2021 года без расового коэффициента, распространённая за рубежом: на одном и том же креатинине две редакции дают несовпадающие цифры.
Почему мой результат отличается от расчёта в лаборатории?
Чаще всего из-за версии уравнения: лаборатории и интернет-калькуляторы используют CKD-EPI 2009, CKD-EPI 2021 или европейское уравнение EKFC, и результаты между собой не совпадают. Вторая причина — метод определения креатинина: кинетический метод Яффе и энзиматический дают на одной пробе разные значения, и вблизи порога 60 мл/мин/1,73 м² этой разницы хватает, чтобы стадия сменилась.
Можно ли считать СКФ ребёнку?
Да, но по другим формулам: CKD-EPI на детях не применяется. Калькулятор переключается на «прикроватную» формулу Шварца 2009 года и формулу Шварца–Лиона 2012 года, где основной переменной служит рост, а не возраст. Обе предписаны детскими клиническими рекомендациями «Хроническая болезнь почек», ID 713_2.
Можно ли считать СКФ при беременности?
Нет. CKD-EPI и MDRD на беременных не валидировались, изменение массы тела и площади поверхности при беременности в них не заложено. При беременности фильтрация физиологически растёт на 40–50 %, креатинин снижается, и когда нужна точная оценка функции почек, её получают суточным клиренсом креатинина.
СКФ ниже 60 — это уже хроническая болезнь почек?
Только если такое значение держится три месяца и дольше: трёхмесячный критерий закреплён в определении заболевания, и однократный результат основанием для диагноза не служит. Кроме того, расчёт ошибается при большой или, наоборот, малой мышечной массе, при строгой вегетарианской диете и на фоне ряда лекарств.
Что делать, если в бланке нет строки с СКФ?
Посчитать самостоятельно или попросить врача: для расчёта достаточно креатинина, возраста и пола. Клинические рекомендации ID 469_3 требуют, чтобы каждое определение креатинина сопровождалось расчётом СКФ, и это рекомендация высшего уровня убедительности А при первом уровне достоверности доказательств.
Анализатор, который считает СКФ сам
Биохимические анализаторы Mindray серии BS выполняют креатинин, мочевину и мочевую кислоту с одной пробы, поддерживают энзиматический метод и кинетический метод Яффе, а расчёт фильтрации программное обеспечение выполняет автоматически и печатает в бланке рядом с креатинином — ровно так, как требуют клинические рекомендации. Линейка охватывает лаборатории любого размера, от настольных приборов для поликлиники до напольных систем.
Весь раздел биохимических анализаторов →
Если считаете экономику лаборатории, а не отдельный анализ: калькулятор себестоимости анализа раскладывает пробу на реагенты, контроль и расходники, а калькулятор реагентов для биохимии считает годовую потребность по потоку исследований.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультации врача. Расчётная СКФ — это оценка, а не измеренная величина: диагноз хронической болезни почек ставится только при снижении, сохраняющемся три месяца и дольше, и вместе с индексом альбуминурии. При беременности формулы расчёта не применяются. Расчёт выполняется в вашем браузере, введённые данные никуда не передаются.