Гематологические анализаторы и принцип их работы

ABBOTT LABORATORIES S.A. (USA)
ABX (HORIBA ABX Diagnostics Inc) (FRANCE)
ABX - HORIBA Diagnostics (Франция)

I am item content. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

BAYER DIAGNOSTICS (SIEMENS) (GERMANY)

I am item content. Click edit button to change this text. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.

BAYER DIAGNOSTICS (SIEMENS) (Германия)

Принцип работы гематологических анализаторов.

На сегодняшний день существует множество фирм, производящих гематологические анализаторы (Diatron, Hemascreen, Medonic, Mimer, Micros, Mindray, Abbott, ).

Все они имеют ряд своих преимуществ и недостатков, но в их основе положен следующий принцип работы:

Принцип проточной цитометрии.

Клеточная суспензия попадает в поток жидкости, проходящий через проточную ячейку. Условия подобраны таким образом, что клетки выстраиваются друг за другом за счет так называемого гидродинамического фокусирования струи в струе. В момент пересечения клеткой лазерного луча детекторы фиксируют рассеяние света под малыми углами (от 1° до 10°) и рассеяние света под углом 90° клеток.

Далее, состав и характеристики крови определяют по трём параметрам: электрическому сопротивлению, ёмкости и светорассеянию. Эти характеристики определяются следующими методами:

А) V=Volume

Метод, лежащий в основе подсчета клеток и определения их объема (принцип Культера), основан на изменении сопротивления в электрической цепи при прохождении подсчитываемых частиц через микроотверстие. Амплитуды образующихся при этом импульсов пропорциональны размерам клеток, а их количество — числу клеток.

Б) C=Conductivity

Емкостные характеристики клеток, дают информацию об их внутренней структуре, в том числе плотность и размеры ядра, а также позволяют определить электрическую непрозрачность клетки и оценить сигнал проводимости. Используются для определения размера ядра, его плотности, соотношения ядро/цитоплазма, а также для выявления клеток одного размера, но разной внутренней структуры.

В) S=Scatter

Характеристики светорассеяния позволяет оценить рассеяние лазерного излучения неокрашенными клетками, получить информацию о гранулярности и структуре поверхности клеток, сегментированности ядер, а также позволяет классифицировать субпопуляций лейкоцитов и ретикулоцитов.

Г) Принцип “VCS”

Уникальное сочетание трёх способов измерения позволяет быстро, с высокой чувствительностью и достоверностью проводить гематологические исследования, включая дифференцировку популяций лейкоцитов и оценку ретикулоцитов.

В современных приборах часто используются дополнительные приёмы для повышения точности исследований; такие как IntelliKinetics — процесс подготовки образца, осуществляемый в приборе, автоматически корректируется в зависимости от условий окружающей среды (изменение времени инкубации, объема лизирующих реагентов т.д.).

AccuGate — программное обеспечение, позволяющее с высокой точностью и достоверностью оценивать изменения параметров клеток (объема, электрической проводимости и непрозрачности, светорассеяния).

В результате исследования крови на гематологических анализаторах получают следующие параметры: WBC, RBC, Hgb, Hct, MCV, MCH, MCHC, RDW, Plt, MPV, PDW, Pct, LY%, LY#, MO%, MO#, NE%, NE#, EO%, EO#, BA%, BA#, RET%, RET#, MRV, MSCV, IRF, HLR%,HLR# (количество параметров разное для разных аппаратов).

Определяемые параметры:

  • WBC – Лейкоциты
  • RBC – Эритроциты
  • Hgb – Гемоглобин, г/л
  • Hct – Гематокрит, %
  • MCV – Средний объем эритроцитов
  • MCH – Среднее содержание гемоглобина в эритроците
  • MCHC – Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
  • RDW – Показатель гетерогенности эритроцитов
  • Plt – Тромбоциты
  • MPV – Средний объем тромбоцитов
  • PDW –Показатель гетерогенности тромбоцитов
  • Pct – Тромбокрит
  • LY% – Лимфоциты, %
  • LY# – Лимфоциты, мкл
  • MO% – Моноциты, %
    MO# – Моноциты, мкл
  • NE% – Нейтрофилы, %
  • NE# – Нейтрофилы, мкл
  • EO% – Иозонофилы, %
  • EO# – Иозонофилы, мкл
  • BA% – Базофилы, %
  • BA# – Базофилы, мкл
  • RE% – Ретикулоциты, %
  • RE# – Ретикулоциты, мкл
  • MRV* – Средний объем ретикулоцитов
  • IRF* – Коэффициент зрелости ретикулоцитов
  • HLR%* – Зрелые ретикулоциты, %
  • HLR#* – Зрелые ретикулоциты, мкл
  • MSCV* – Сферичность

На основе полученных параметров можно получить важные характеристики исследуемой крови:

· Гистограммы распределения эритроцитов и тромбоцитов.

· Подсчет пяти субпопуляций лейкоцитов.

· Выявление наличия в образце незрелых и патологических клеток.

· Определение ретикулоцитов.

· Соотношение клеток, экспрессирующих CD4 и CD8.

В качестве примера на видео показана работа гем анализатора Миндрей.

Заключение

Для исправления сложившейся ситуации в системе здравоохранения Российской Федерации в последние годы были разработаны основные направления приоритетного национального проекта «Здоровье», который явился важным шагом к доступной и качественной медицинской помощи. Теперь станут возможными своевременное выявление и предупреждение заболеваний за счет массовой бесплатной диспансеризации работающих граждан (в возрасте 35-55 лет) и граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными условиями. Планируется снизить показатели смертности и инвалидности населения за счет повышения доступности качества медицинской помощи, удовлетворить потребности населения Российской Федерации, в бесплатной высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.

Технологический прогресс конца ХХ-го столетия привел к принципиальному изменению возможностей медицины, сделав излечимыми ранее смертельные болезни и доступной раннюю диагностику многих заболеваний. Этому способствовало и внедрение в работу клинико-диагностических лабораторий различных лечебных учреждений высокотехнологичного оборудования, полученного в рамках национального проекта «Здоровье».

Так использование гематологических анализаторов BeckmanCoulterне только ускорило работу сотрудников лаборатории, но и качественно улучшило диагностику многих заболеваний обследуемого контингента больных. Приборы чрезвычайно просты и удобны в эксплуатации, они готовы к работе сразу же после их включения, отвечают самым высоким требованиям специалистов клинических и научных лабораторий, обеспечивая получение достоверных и точных результатов с максимальной эффективностью. Такие исследования крови позволяют следить за состоянием пациентов во время и после операции, прогнозировать и заранее предотвратить развитие у человека заболеваний крови, воспалительных процессов и опухолей.